Sobre el uso de las vacunas contra la COVID-19 en Islandia

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Pfizer/BioNTech:

• Vacuna de ARNm (material genético en partículas de lípidos, sin virus).
• El organismo lee el ARNm y produce proteínas que el sistema inmunitario aprende a reconocer.
• Tres versiones

1. Sin mezclar para edades de 12 años y mayores:

• 7 dosis en un vial si está disponible el equipo correcto, de lo contrario 6.
• Requiere un congelador especial extremadamente frío (-80 °C) para almacenamiento a largo plazo.
• Almacenar durante 30 días en un refrigerador (vial sin abrir).
1. Sin mezclar para edades de 5 a 11 años:
• 12 dosis en un vial si está disponible el equipo correcto, de lo contrario 10.
• Almacenar durante 10 días en un refrigerador (vial sin abrir).
2. Premezclada para edades de 12 años y mayores:
• 7 dosis en un vial si está disponible el equipo correcto, de lo contrario 6.
• Almacenar durante 10 semanas en un refrigerador (vial sin abrir).
• Se debe mezclar si es adecuado y todas las dosis del vial se deben usar inmediatamente (en el plazo de 6 a 12 horas).
• Se debe reunir a las personas, pero no demasiadas; adecuada para todo el país.
• Las reacciones alérgicas son más comunes que con otras vacunas.
• Se tarda 3–6 semanas en completar la vacunación; no se debe demorar más de 12 semanas.*
• En algunos casos, se debe reservar vacuna para garantizar que haya un intervalo adecuado entre vacunaciones.
• Adecuada para su uso con niños de 5 años y mayores (nota: dosis diferentes para niños de 5 a 11 años y para niños de 12 años y mayores).
• La primera vacuna en estar disponible en Islandia. Acuerdo vigente sobre el uso continuado en 2022–2023 en caso de vacunas para variantes concretas. Usada para:
• Personas mayores y profesionales sanitarios que fueron los primeros en vacunarse.
• Los grupos de riesgo que necesitaron la vacunación completa con rapidez (es decir, debido a demoras en el tratamiento con el fin de completar la vacunación, como tratamiento oncológico, fármacos biotecnológicos para reumatismo, etc.).
• Todas las personas de entre 5 y 17 años que elijan vacunarse.
• No se registró ninguna otra vacuna para personas de entre 16 y 17 años hasta después de finalizar las vacunaciones en masa.
• Se decidió usar esta vacuna en lugar de la Moderna para niños de entre 12 y 15 años, en parte debido a la menor dosis de vacuna de la vacuna Pfizer con respecto a la de Moderna.
• Ninguna otra vacuna tenía una autorización de comercialización para niños de 5 a 11 años cuando comenzaron las vacunaciones a finales de 2021–2022.
• Mujeres embarazadas (conforme a la opinión de la EMA de febrero de 2022).
• Otras personas que necesitan la vacunación principal en función de la disponibilidad de la vacuna.
• Vacunación de refuerzo independientemente de la edad.

Moderna:

• Vacuna de ARNm (material genético en partículas de lípidos, sin virus).
• El organismo lee el ARNm y produce proteínas que el sistema inmunitario aprende a reconocer.
• Se tiene que mantener en la oscuridad durante el transporte y el almacenamiento.
• 11 dosis en un vial si está disponible el equipo correcto, de lo contrario 10.
• Vacunación de refuerzo: 20–21 dosis en cada vial.
• Se suministra premezclada, pero todas las dosis del vial se deben usar inmediatamente.
• Se debe reunir a las personas para la vacunación en grupos bastante grandes; más adecuada para áreas urbanas.
• Las reacciones alérgicas son más comunes que con otras vacunas.
• Se tarda 4 semanas en completar la vacunación principal; no se debe demorar más de 12 semanas.*
• Es posible que haya que reservar dosis para garantizar que haya un intervalo adecuado entre vacunaciones.
• Adecuada para su uso con niños de 12 años y mayores, incluidas personas de 65 años y mayores (hay suficientes estudios) y personas con riesgo de infección grave de COVID-19. Debido a la mayor dosis de vacuna necesaria en comparación con la vacuna Pfizer, esta última es la que se recomienda preferiblemente para niños de entre 12 y 17 años. Hay en curso estudios sobre dosis menores para niños más jóvenes y los resultados se esperan para mediados de 2022.
• La tasa de incidencia de carditis y pericarditis es mayor en hombres de entre 18 y 49 años que en otros grupos de edad y que en mujeres, especialmente tras la segunda dosis. Por este motivo, se recomiendan restricciones sobre el uso de la vacuna en Islandia y en otros lugares a partir de octubre de 2021.
• La segunda vacuna en estar disponible en Islandia.
• Vacunados antes del 8 de octubre de 2021:
• Profesionales sanitarios y equipos de primera respuesta (policía, etc.), principalmente en áreas urbanas.
• Los grupos de riesgo que necesiten la vacunación completa con rapidez (es decir, debido a demoras en el tratamiento para completar la vacunación, como tratamiento con fármacos biotecnológicos, etc.), principalmente en áreas urbanas.
• Otras personas que necesitan la vacunación principal mientras la vacuna esté disponible, incluidas mujeres embarazadas.
• Vacunaciones de refuerzo tras la vacunación con Janssen, tercera dosis para personas mayores e inmunodeprimidas en el área de la capital.
• Vacunados después del 12 de octubre de 2021:
• Vacunación de refuerzo para personas inmunodeprimidas y de 60 años y mayores.
• Se puede usar para completar la vacunación de mujeres de entre 18 y 59 años y hombres de entre 40 y 59 años que hayan recibido la vacuna Moderna y deseen completar la vacunación principal con la misma vacuna. Actualmente no se recomienda administrar Moderna a hombres de entre 18 y 39 años.
• Vacunados después del 5 de noviembre de 2021:
• Vacunación de refuerzo para mujeres a partir de 18 años y hombres a partir de 40. 

 Nuvaxovid:

• Proteína S de la cepa original de SARS-CoV-2 con el adyuvante Matriz M. Una vacuna relativamente tradicional, parecida a las vacunas de la gripe pero con un adyuvante nuevo, fabricado con extracto de Quillaja saponaria y que se considera menos alergénico que los compuestos de aluminio y algunos otros adyuvantes tradicionales.
• 10 dosis en cada vial, sin necesidad de mezclar.
• Se deben usar en un periodo de pocas horas después de abrir el vial.
• Las reacciones alérgicas tienen una frecuencia desconocida.
• Adecuada para su uso en personas de 12 años y mayores. Adecuada para personas con riesgo de infección grave de COVID-19. Se puede usar en personas con alergias a componentes conocidos de vacunas de ARNm, como el PEG, pero solo según la recomendación experta de un alergólogo.
• La quinta vacuna en estar disponible en Islandia. Usada para:
• Vacunación principal de personas alérgicas a las vacunas de ARNm, pero no a los componentes de Nuvaxovid.
• Vacunación principal de personas a las que no se aconseja usar vacunas de ARNm o que no desean hacerlo pero quieren una vacuna de dos dosis.
• Vacunación de refuerzo para personas a las que no se aconsejan las vacunas de ARNm, independientemente del tipo de vacuna usada para la vacunación principal.

Janssen:

• Un virus del resfriado (adenovirus 26) que se ha inactivado para que no se pueda reproducir y al que se ha añadido material genético para la misma proteína que producen nuestros organismos después de la vacunación de ARNm.
• La vacuna se transporta congelada pero se puede almacenar en el lugar de vacunación bajo las mismas condiciones que las vacunas usadas a diario en el sistema sanitario.
• 5–7 dosis en cada vial.
• Se debe usar en un periodo de pocas horas después de abrir el vial pero no hay que mezclarla ni usarla inmediatamente como las vacunas de ARNm.
• Puede ser muy adecuada en áreas rurales y para personas que tengan dificultad para volver a acceder a la vacunación debido a su residencia, trabajo o cualquier otro motivo.
• Las reacciones alérgicas no son tan comunes como con las vacunas de ARNm.
• También se han producido trombos del mismo tipo conocido en la vacuna de AstraZeneca entre las millones de dosis administradas pero son extremadamente raros.
• Una dosis reduce considerablemente el riesgo de contagio, enfermedad grave y muerte por la enfermedad de la COVID-19 provocada por el virus original. Eficacia inadecuada contra el contagio y la enfermedad grave con las variantes Delta y Ómicron. Una dosis de refuerzo con la misma vacuna mejora la protección de forma similar a dos dosis de las otras vacunas, pero aquí se recomienda una dosis adicional de una vacuna de ARNm al menos 4 semanas después de la vacunación con Janssen, además de una dosis de refuerzo unos meses después de la dosis adicional.
• Adecuada para su uso en personas de 18 años y mayores. Adecuada para personas con riesgo de infección grave de COVID-19. Los estudios de la vacunación de niños han comenzado, pero los acuerdos sobre el uso de esta vacuna han vencido y aquí se utilizarán otras vacunas para niños.
• La cuarta vacuna en estar disponible en Islandia. Usada para:
• Grupos de riesgo que necesitaban la vacunación lo antes posible, aunque no se recomienda esta vacuna para personas con inmunodepresión grave o para mujeres embarazadas.
• Personas que es posible que no puedan recibir dos dosis en Islandia, como personas que trabajan en Islandia pero residen en un país extranjero o que trabajan en un país extranjero pero residen en Islandia.
• Personas de 18 años y mayores con antecedentes de enfermedad de COVID-19.
• Otras personas que necesitan la vacunación principal hasta que se agote la vacuna, conforme a una Lista de prioridad publicada.
• Desde el 18 de enero de 2022, el uso se limita principalmente a aquellas personas que son alérgicas a las vacunas de ARNm, hasta que haya otras opciones disponibles. Los médicos también pueden recomendar esta vacuna para pacientes específicos en lugar de otras opciones.
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AstraZeneca:

• Contiene un virus del resfriado de simio que se ha inactivado para que no se pueda reproducir y se ha añadido material genético para la misma proteína que producen nuestros organismos después de la vacunación de ARNm.
• Se transporta y almacena en las mismas condiciones que las vacunas que usamos a diario en la atención primaria.
• 10–12 dosis en cada vial.
• Se debe usar en un periodo de pocas horas después de abrir el vial pero no hay que mezclarla como las vacunas de ARNm.
• Puede ser bastante adecuada en áreas rurales, aunque muy pocas personas tienen que vacunarse el mismo día.
• Las reacciones alérgicas no son tan comunes como con las vacunas de ARNm.
• Se ha notificado un tipo poco corriente de trombo como un efecto secundario grave aunque infrecuente en numerosos países europeos (varía según el país, 1/23 000-100 000 dosis); para obtener más información, consulte aquí.
• Se tarda 12 semanas en completar la vacunación; el intervalo se puede acortar (hasta 4 semanas), aunque ofrece mayor protección con un intervalo más prolongado.*
• No es necesario reservar vacuna para garantizar intervalos específicos.
• Está autorizada para personas de 18 años y mayores. En un primer momento, existían dudas sobre su eficacia en personas de 65 años y mayores debido al número reducido de participantes de ese grupo en el estudio previo a la comercialización, pero los datos disponibles actualmente son suficientes gracias al estudio en el Reino Unido, consulte aquí y aquí. Adecuada para personas con riesgo de infección grave de COVID-19. Se realizaron cambios en los grupos que recibían esta vacuna y, más tarde, se realizaron nuevos cambios debido a los trombos poco corrientes (ver arriba). Ha comenzado la investigación sobre la vacunación de niños, aunque es poco probable que se use para niños en Islandia en los próximos años.
• La tercera vacuna en estar disponible en Islandia.
• Vacunados antes del 10 de marzo de 2021:
• Personal de residencias de ancianos, entre 18 y 64 años.
• Grupos de riesgo que necesitan empezar la vacunación lo antes posible pero que no están recibiendo tratamiento que afecte al momento de la segunda dosis, 18–64 años.
• Profesionales sanitarios que no se han vacunado aún.
• Vacunados después del 24 de marzo de 2021:
• Personas con 70 años y mayores que no se han vacunado aún (grupo 6 conforme a la Lista de prioridad publicada).
• Estamos a la espera de recibir datos sobre otros grupos de bajo riesgo, en relación con los trombos, antes de ampliar la vacunación a otros grupos.
• Vacunados después del 9 de abril de 2021:
• Personas de 60 años y mayores que no tienen antecedentes de trombo espontáneo o enfermedades que aumentan el riesgo de flebotrombosis.
• Vacunados después del 30 de abril de 2021:
• Mujeres de 55 años y mayores que no tienen antecedentes de trombo espontáneo o determinadas enfermedades que aumentan el riesgo de flebotrombosis.
• Hombres que no tienen antecedentes de trombo espontáneo o determinadas enfermedades que aumentan el riesgo de flebotrombosis.
• Vacunados después del 12 de mayo de 2021:
• Mujeres nacidas en 1966 o antes que no tienen antecedentes de trombo espontáneo o determinadas enfermedades que aumentan el riesgo de flebotrombosis.
• Hombres nacidos en 1981 o antes que no tienen antecedentes de trombo espontáneo o determinadas enfermedades que aumentan el riesgo de flebotrombosis.
• Las mujeres nacidas en 1967 o más tarde y los hombres nacidos en 1982 o más tarde que ya han recibido una dosis anterior pueden solicitar vacunarse con la misma vacuna, aunque se haya previsto administrarles otra vacuna.

Se ha detenido el uso a finales de noviembre de 2021 cuando caducaron las últimas dosis del país.

*El intervalo de dosis usado para vacunaciones depende del intervalo de dosis de los estudios de las vacunas previos a la comercialización. En general, hay mayor riesgo de una respuesta reducida a la vacunación si el intervalo entre dosis es demasiado corto que si es más largo que las recomendaciones del fabricante.

Fyrst birt 02.12.2021