Örvunarbólusetningar vegna COVID-19. Pólska.

Szczepienia uzupełniające przeciwko COVID-19 dla osób, które zostały zaszczepione szczepionką firmy Janssen bez wcześniejszego zakażenia COVID.

Cel zaszczepienia osób powyżej 16. roku życia przeciwko COVID-19, który został wyznaczony w momencie rozpoczęcia kampanii szczepień pod koniec grudnia 2020 r., został osiągnięty wraz z zaszczepieniem prawie 90% osób w tym wieku na Islandii. Szczepienia podstawowe są kontynuowane u osób, które nie zostały jeszcze zaszczepione, oraz u osób, które przyjechały do kraju niezaszczepione lub osiągnęły wiek kwalifikujący do zaszczepienia zgodnie z pozwoleniem na dopuszczenie do obrotu i zaleceniem Głównego Epidemiologa. Dostarczanie szczepionek zgodnie z planami dostaw opartymi na umowach zawartych w imieniu państwa pozwala rozważyć wzmocnienie odporności określonych grup poprzez szczepienia uzupełniające.

Pierwszą grupą, której Główny Epidemiolog zaleca zaproponowanie szczepienia uzupełniającego, są osoby bez przeciwciał COVID-19, które zostały zaszczepione szczepionką Janssen. Ta grupa otrzyma jedną dawkę szczepionki firmy Pfizer/BioNTech lub Moderna co najmniej 8 tygodni po zaszczepieniu szczepionką firmy Janssen. Argumenty przemawiające za tym zaleceniem są następujące:

  • Ochrona po podaniu pojedynczej dawki szczepionki firmy Janssen jest zbliżona do ochrony po podaniu pojedynczej dawki innych szczepionek przeciwko COVID-19 stosowanych na Islandii, na poziomie około 66%1 w stosunku do 74–80%2, 3, 4 ochrony przed zakażeniem oryginalnym wariantem wirusa z Wuhan, ale szczepionka Janssen ma pozwolenie na dopuszczenie do obrotu jako szczepionka jednodawkowa i dlatego była stosowana jako taka.
  • Ochrona po podaniu dwóch dawek szczepionek firm Pfizer/BioNTech, Moderna lub AstraZeneca jest lepsza niż po podaniu jednej dawki4, 5. Producent Janssen przetestował schemat dwudawkowy w badaniach fazy 1 i 2, stosując 8-tygodniowy odstęp. Druga dawka stymulowała reakcję przeciwciał, ale brakuje badań dotyczących wpływu na prawdopodobieństwo zakażenia6. Dłuższe badania nad szczepieniem pierwotnym dwudawkowymi szczepionkami przeciw COVID-19 (szczepionkami Pfizer7 i AstraZeneca2) wykazały, że reakcja nie jest gorsza, a nawet jest lepsza, jeśli okres między pierwszą a drugą dawką jest dłuższy, niż producenci zakładali pierwotnie.
  • W innych szczepionkach opartych na tej samej technologii zazwyczaj nie stosuje się w dawce uzupełniającej tej samej szczepionki, co w dawce pierwszej (szczepionka przeciw wirusowi Ebola firmy Janssen8 i szczepionka Sputnik V9 COVID-19).
  • Badania nad stymulacją szczepionki firmy AstraZeneca przeciw COVID-19, opartej na technologii porównywalnej do szczepionek mRNA firmy Janssen, takich jak szczepionki Pfizer/BioNTech i Moderna, wykazały bardzo dobrą stymulację w zakresie wytwarzania przeciwciał10, 11.
  • Dostępnych jest bardzo niewiele informacji na temat skuteczności szczepionki firmy Janssen przeciwko wariantowi Delta wirusa SARS-CoV-2, który obecnie zyskał przewagę na Islandii i w innych krajach, ale dostępne są informacje na temat znakomitej skuteczności szczepionki firmy Pfizer/BioNTech przeciwko temu wariantowi12.  
  • Dotychczas podczas czwartej fali na Islandii około 40% zaszczepionych, u których zdiagnozowano SARS-CoV-2, zostało zaszczepionych szczepionką Janssen. Należy to jednak ostrożnie interpretować. Grupa wiekowa, która obecnie najbardziej wyróżnia się pod względem zakażeń, czyli 18–49 lat, była w większości szczepiona szczepionką Janssen, około 36%, ale 21% wszystkich zaszczepionych otrzymało szczepionkę Janssen.
  • Wielu nauczycieli przedszkoli i szkół podstawowych zostało zaszczepionych szczepionką firmy Janssen. Ponieważ wszystko wskazuje na to, że w społeczeństwie rozpowszechnił się wariant Delta, należy pilnie wzmocnić ochronę tych zawodów przed rozpoczęciem roku szkolnego, zwłaszcza że dzieci w przedszkolach i szkołach podstawowych nie zostały jeszcze zaszczepione w ramach szczepień ogólnych.

 

Organizacja: Terminy szczepień będą ogłaszane centralnie za pośrednictwem systemu szczepień wykorzystywanego do szczepień przeciw COVID-19 na podstawie czasu podania dawki Janssen. Tak jak dotychczas, ten proces będzie prowadzony przez lokalne ośrodki zdrowia.

1 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2101544 (Janssen phase 3)

2 https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3777268 (AstraZeneca)

3 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7013e3.htm?s_cid=mm7013e3_w (Pfizer i Moderna)

4 https://www.healthline.com/health/why-two-doses-of-covid-vaccine#immunity-after-second-dose (Moderna i Pfizer, przystępnie napisany artykuł z linkami do rzetelnych badań zarówno dla dawki pojedynczej, jak i dwóch dawek)

5 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00432-3/fulltext (AstraZeneca)

6 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2034201 (Janssen phases 1 & 2)

7 https://www.pitch-study.org/PITCH_Dosing_Interval_23072021.pdf (Pfizer, z NHS w Wielkiej Brytanii)

8 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30476-X/fulltext

9 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00234-8/fulltext

10 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673621014203?via%3Dihub

11 niepublikowane dane z Wielkiej Brytanii z tego samego badania, na którym bazował artykuł o skutkach ubocznych https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33991480/

12 https://www.gov.uk/government/news/vaccines-highly-effective-against-hospitalisation-from-delta-variant


Fyrst birt 11.08.2021

<< Til baka