Dreifibréf nr. 2/2022. Leiðbeiningar um notkun neuraminidasa hemla við inflúensulík veikindi

Efni:    Leiðbeiningar um notkun neuraminidasa hemla við inflúensulík veikindi

Undanfarnar vikur hefur verið stígandi í fjölda inflúensugreininga hjá sýkla- og veirufræðideild Landspítala, líklegt er að eiginlegur faraldur sé yfirvofandi. Ýmsar leiðir eru til að draga úr áhrifum far­aldursins ef til kemur.

Forvarnir:

  1. Bólusetning er mikilvæg leið til að draga úr alvarleika inflúensuveikinda, sérstaklega hjá áhættu­hópum sem eru margir hinir sömu og áhættuhópar m.t.t. COVID-19. Því er rétt að minna á að bóluefni gegn inflúensu er til í landinu og geta heilsugæslur og aðrir sem bólusetja gegn inflúensu pantað það hjá Distica meðan birgðir endast eða út maí. Sérstaklega er mikilvægt að heilbrigðis­starfsmenn og einstaklingar með áhættuþætti fyrir alvarlegum veikindum vegna inflúensu (sjá hér að neðan) fái bólusetningu.
  2. Einstaklingsbundnar sóttvarnir sem við þekkjum orðið vel m.t.t. COVID-19 (handhreinsun, grím­ur, mæta ekki til vinnu eða í fjölmenni með einkenni) draga einnig úr dreifingu og smithættu vegna inflúensu.

Meðferð vegna inflúensulíkra veikinda og staðfestrar inflúensu:

1.  Vegna mikillar útbreiðslu COVID-19 og álags á heilbrigðisstofnunum núna er tilefni til að hvetja til meðferðar með neuraminidasa hemli (oseltamivir eða zanamivir) án þess að inflúensugreining sé staðfest skv. eftirfarandi viðmiðum:

  • Inflúensulík einkenni til staðar, hafa ekki staðið lengur en 48 klst.
  • Hraðpróf m.t.t. COVID-19 neikvætt.
  • Áhættuþættir fyrir alvarlegum inflúensuveikindum til staðar hjá einstaklingi
      • 60 ára og eldri
      • Langvinnir sjúkdómar sem leggjast á lungu, hjarta, nýru eða lifur, sykursýki, illkynja sjúkdómar, aðrir ónæmisbælandi sjúkdómar eða meðferðir.

Mælt er með að staðfesta inflúensugreiningu þótt meðferð hefjist þegar sýni er tekið ef sjúklingur leggst inn á sjúkrastofnun vegna veikindanna eða ef áhættuþættir eru til staðar hjá heimilisfólki einstaklings sem fer heim eftir skoðun, þá má íhuga fyrirbyggjandi meðferð hjá einstaklingi með áhættuþætti (sjá leiðbeiningar).

2.  Lyfjabirgðir:

  • Innflytjandi oseltamivir hylkja á efni á lager hjá Parlogis og hægt er að skrifa lyfseðil þar sem efni liggur ekki á stofnun en aðgengi að lyfjaverslunum er gott.
  • Birgðir sóttvarnalæknis sem keyptar voru vegna heimsfaraldurs inflúensu 2009–2010 eru enn gagnlegar þótt fyrningartími sé liðinn, þetta hefur verið staðfest í stöðugleika­prófunum og á við um oseltamivir í báðum lyfjaformum (mixtúra 15 mg/ml og hylki 75 mg).
      • Heilsugæslustöðvar og aðrar stofnanir sem eiga efnið hjá sér mega nota þær birgðir til að meðferð tefjist síður.
      • Ef efni fæst ekki frá innflytjanda má biðja um afgreiðslu úr vábirgðum sóttvarna­læknis.

3.  Skammtar: Sjá töflu á bls. 24 í leiðbeiningum um notkun inflúensulyfja.

 

Sóttvarnalæknir

 

<< Til baka